重症坏死性胰腺炎绝大多数表现为弥漫性肿大,大多数边界不清晰,轮廓变形,与周围组织分界不清晰。因出血、坏死、脂肪皂化病理改变,内部回声不均匀,呈低回声和强回声相间的点状或斑片状混合回声(图2 - 8 - 7 -。脂肪坏死:胰管坏死破裂,胰液外漏,可致胰腺本身及周围脂肪大片坏死,X线平片显示这一区域呈暗灰色斑块灶,其黑化度仅次于气体,常合并脓肿,其与脓肿鉴别在于脂肪坏死不形成液面,范围超越胰腺,临床症状明显。有时可扩散至腰大肌前方、髂窝等位置,甚至扩散至对侧肾旁间隙及腹膜后间隙(图2 - 8 - 7 - 3, ......