[诊断]第2节 腹膜后结核

腹膜后结核（retroperitoneal tuberculosis）多见于儿童和青少年，椎体结核破坏侵犯筋膜后间隙，并可沿腰大肌鞘膜下降形成脓肿，也可为肾结核破坏肾实质和纤维膜后形成肾周脓肿。临床表现为腰痛及结核反应症状，脓肿部可触及肿块。MRI T1加权像上见椎体、椎间盘破坏呈低信号强度，肿胀的腰肌内见低信号强度脓肿，T2加权像上见破坏椎体、椎间盘、脓肿脓液信号强度增高，脓肿壁信号强度增高低于脓液。CT平扫为首选检查方法，可决定脓肿的位置和范围，但需密切结合临床检查或加长扫描野以发现椎体破坏灶。MRI ......