[速览]（三）原发性蛛网膜下腔出血

原发性蛛网膜下腔出血（SA H）指出血原发部位在蛛网膜下腔，不包括硬膜下、脑室内、小脑等其他部位出血后向蛛网膜下腔的扩展。此种类型出血在新生儿期十分多见，病因与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关，产伤也可致严重SA H。出血可来自脑发育过程中软脑膜动脉间错综复杂的小血管吻合支，也可来自蛛网膜下腔静脉。此类出血极少见，患儿在母亲分娩时常伴有严重缺氧窒息或产伤，甚至无抢救时机，在尸解时明确死因。超声对SA H出血诊断不敏感。早年临床多通过脑脊液检查诊断，表现为红细胞数量及蛋白含量增高，近年由于影像学检查应用广泛， ......