[鉴别诊断]四、真菌感染

胃肠真菌感染常发生在免疫功能低下的患者，当组织胞浆菌病播散时，也可累及结肠、小肠及胃肠道其他部位。真菌感染引起的肛周溃疡、南美芽生菌病引起的肠肉芽肿炎症、假丝酵母在免疫功能低下患者伴发的结肠溃疡，均类似克罗恩病，内镜活检有助于鉴别。人类免疫缺陷病毒导致的免疫缺陷常累及胃肠道产生症状，如80%HI V感染患者有腹泻。微生物及组织学检查可发现50%～80%以上的病因，而且很少与性传播性结肠炎的病因相重复［表25‐6 ］。针对HI V的联合抗病毒逆转录酶疗法，能减少胃肠道的机会性感染，但仍有9%的发生率。 ......