[发病机制]第二节　对比剂肾病的发病机制研究现状

研究表明， CIN的病理改变是ATN ，主要由如下两方面发病机制导致： ①碘对比剂促进肾血管收缩，导致肾髓质缺氧引起ATN 。碘对比剂本身的肾毒性作用,直接损伤肾小管细胞导致ATN 。临床上多数CIN患者的AKI恢复较快，提示这些患者的ATN病变较轻。血管持续收缩与缩血管物质（包括血管紧张素Ⅱ 、内皮素、血管加压素、多巴胺及腺苷等）活性增高，及舒血管物质（包括一氧化氮及前列腺素等）活性降低相关，肾动脉收缩导致肾缺血及缺氧。研究发现，用碘对比剂造影后至少4小时肾脏血流量会低于基线水平的45% 。动物模型研究 ......