[速览]二、胫骨近端干骺端骨折

胫骨近端干骺端骨折指距离骺板5cm以内的骨折，常发生在3～6岁的儿童。当遇到胫骨近端干骺端骨折时，应警惕血管损伤、漂浮膝损伤、小腿筋膜间隔综合征等并发症。即使骨折获得解剖复位也可能发生，且伤后早期行截骨矫形后的复发率极高，因此也称为进行性或发育性外翻畸形。多数学者认为畸形的发生与胫骨内侧的过度生长有关，此外还有复位不良以及鹅足损伤嵌入骨折端等理论。对于伤后出现外翻畸形的患儿，可以等待其自发矫形，有学者认为外翻畸形者可以有平均8 °的自发矫形。如果外翻畸形超过10 °且患儿已进入青春期，可以行胫骨结节下内翻 ......