[诊断]第三节 胆囊扭转

胆囊扭转比较少见。扭转发生后胆囊血运特别是静脉回流障碍，胆囊管扭闭，短时间内病变可较轻，但逐渐加重，以致胆囊胀大，呈暗红色乃至黑色，胆囊壁增厚，有不同程度的坏疽及出血，但穿孔者少，常伴发局部腹膜炎，发展成弥漫性者很少，除非胆囊坏死穿孔。腹膜腔内有少量浆液性液体，内有淋巴细胞、单核细胞、多形核白细胞及浆细胞等，但多为无菌性，细菌感染者很少。这也是胆囊扭转比较明显的不同点，如有黄疸常是其他病所致。胆囊扭转很难术前确诊，常误诊为胆石症、急性胆囊炎或溃疡病急性发作。与胆囊扭转之不同点是病史长，发作时常因合并胆管感 ......