[概述]第五节 小儿肝脾大的鉴别诊断

小儿肝脏与全身的重量比例或体积比例，均高于成人。所以正常小儿的肝脏比成人容易触及，其大小随年龄而有所不同。在右锁骨中线与右肋缘下交界处检查，新生儿至1周岁全部可触及肝脏，大部分在右肋下2～3c m，3岁以内为1～2c m，3～7岁半数不能触及，触及者多在1c m以内，7岁以上肝脏在肋缘内，深吸气时不能触及或刚触及。肝脏下缘超过上述范围即为肝脏肿大。叩诊肝脏的浊音界，新生儿至3岁的肝上界位于第4肋间，以后随年龄增长逐渐降低，7岁前降至第5肋间。上下浊音界之间为肝脏上下径：新生儿约为3～5c m，婴幼儿为4～ ......