[治疗]（一）胃的切除范围及区域淋巴结清除

进展期胃癌原发灶的切除范围一般遵循在肉眼下距肿瘤边缘5cm以上，胃远端和胃近端分别切除十二指肠和食管下端3～4cm，最后经病理切片证实胃切缘1cm内应无癌细胞残存。但不同类型胃癌的生物学行为尚有明显的差异，癌在胃壁内的浸润方式和范围也并非相同，因此关于距癌灶切缘的距离数据仅供参考。作者认为对于局限性胃癌切缘距癌灶3～5cm，对于浸润型胃癌应大于5cm，根据原发灶的部位、肿块大小，甚至行全胃切除也不为过分。进展期胃癌欲达根治的要求，除切除足够的胃以外，必须扩大区域淋巴结的清扫，其目的在于防止或降低局部复发， ......