[治疗]九、顺铂的不良反应

顺铂为主的铂类化合物，具有类似烷化剂双功能基团的作用，主要与DNA链上的碱基作用，导致DNA发生链间交联，影响DNA的模板功能，使DNA复制障碍，从而抑制细胞分裂。为细胞周期非特异性药物。顺铂能引起肾远曲小管变性甚至坏死。近曲小管有滴状透明变性，肾小管有透明管型的形成等，与血中尿素氮水平的升高相平行，可见蛋白尿、管型尿，尿素清除率降低，肾浓缩功能降低。肾毒性程度与用药剂量呈正比。听力丧失先由高频听力丧失开始，向低频发展，逐渐加重，直至听力完全丧失。药物毒性有蓄积作用，所致耳鸣一般是可逆的，重度耳毒性是不可 ......