[治疗]四、并发症的预防和处理

主要原因是术中未能精确测量冠状动脉直径、瘘口大小或堵塞器大小选择不当、术中堵塞装置应用不规范导致脱落。解决办法是采用可控弹簧圈或封堵器较安全，如果封堵器大小或位置不当均可以回收。若封堵器已脱落，可以依其栓塞的位置来决定采用介入方法或手术取出[ 6]。如瘘口靠近瓣膜（常见于三尖瓣），输送或放置传送鞘和封堵器不当，造成腱索断裂，可引起瓣膜关闭不全。近年来随着介入性导管技术的发展，特别是堵塞材料及装置的不断改进与完善，采用经导管法封堵冠状动脉瘘，减少了体外循环下修补瘘口的危险性和死亡率，具有无开胸手术瘢痕、创伤 ......