[治疗]第三节 困难型腹腔镜胆囊切除术

每1例LC的难易程度、手术风险、手术预见性对不同实际技术水平的手术者而言都是相对的。对一个主刀完成200例LC以上的肝胆外科医师而言，萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、急性、亚急性胆囊炎等都是相对困难的LC。困难型LC与危险型LC并不完全相同，危险型LC往往是胆囊炎症看似不严重，Calot三角粘连不明显，胆道解剖结构看似清楚，但胆囊管极短，肝总管被胆囊颈部或壶腹部包裹，助手稍用力提拉胆囊，胆总管即轻易被提起而被误认为胆囊管（图2‐。9），手术者就轻易地自信地用剪刀离断胆囊管（其实是胆总管），甚至切除，结果给患 ......