[治疗]第三节 治疗

约15%～20%的Ⅰ期精原细胞瘤患者有亚临床转移灶，常常位于腹膜后，仅仅行睾丸切除常常会有复发。精原细胞瘤对于放疗非常敏感。对于主动脉旁的总剂量20Gy的辅助放疗能够将复发率降低到1%～3%。几乎所有复发都首先出现在放射区域以外（膈上淋巴结或者肺部）。目前建议主动脉旁区域放疗作为对于Ⅰ期精原细胞瘤及T1～T3没有淋巴系统转移患者的标准治疗。仅对主动脉旁区域放疗以后，髂淋巴结复发率为2%。急性毒副作用减少，主动脉旁放疗以后18个月内精子计数显著升高。主动脉旁放疗需要根据原发肿瘤部位进行调整。3）卡铂为基础的 ......