[速览]五、急性左上腹痛

患者突然感觉左上腹痛，并向左肩胛部放射，合并发热、憋气。脉速，血压正常，无恶心呕吐，呼吸时疼痛加重，憋气感。腹部体检：左上腹深压痛、叩击痛、无肌紧张。疼痛为阵发性绞痛，左腰明显，疼痛可放射到左腹股沟部和睾丸。患者平时有嗳气、反酸，胃灼热感，间歇性吐酸水或食物，胸骨后疼痛。小范围的脾梗死通常只有低热、白细胞增多而无疼痛。广泛性范围的脾梗死，可出现突发性的左上腹痛，伴发高热。脾梗死一般以非手术治疗为主，若继发脾脓肿，则需行脾切除。镰状细胞贫血、骨髓纤维化、脾区严重持续疼痛，或反复发作性疼痛，也是作脾切除的指征 ......