[速览]（九）腹直肌鞘内血肿

患者诉述，因咳嗽、强烈呕吐或腹壁用力后，突感腹壁疼痛，并且腹壁出现一肿块，肿块伴有疼痛。疼痛为胀痛、刺痛，有撕裂感，痛为持续性。腹直肌鞘内血肿较少见，发生常无明显外伤史，多见于老年妇女，好发于腹直肌下段，尤其多见于其下段1／4处。由于外伤史不明显，血肿又限制在鞘内，故常以肿块的形式出现。外伤因素:腹直肌鞘内血肿虽常缺乏明显的暴力损伤，但日常生活中和工作活动中，如弯腰用力、咳嗽或呕吐有可能致直接或间接的损伤。血管破裂出血后，血液渗入肌肉内，肌肉则变硬，成一腊肠样血肿块。血肿刺激壁腹膜和腹直肌鞘，而产生疼痛。 ......