[临床表现]四、临床表现

起病急，有发热、畏寒、咳嗽、鼻塞、头疼等上呼吸道症状，并伴有全身乏力，继而出现消化道症状如食欲不振、畏油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等。部分患者可有轻度肝大、触痛和叩击痛，尿色逐渐加深。然后进入黄疸期，尿色进行性加深，大便变浅，巩膜黄染，皮肤黄疸，肝大并有压痛和叩击痛，部分患者有脾大，持续约2～4周。与甲型肝炎不同的是，黄疸前期出现的各种症状尤其是消化道症状持续至黄疸出现后4～5天方可缓解。孕妇感染HEV后易发展成暴发型肝炎，其病死率明显高于非孕妇，尤其是妊娠晚期的孕妇，其病死率可高达20% ......