[发病机制]【发病机制】

乙醇进入肝细胞后，主要经过肝乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，再通过乙醛脱氢酶（ALDH）代谢为醋酸，进入三羧酸循环。也可通过肝微粒体乙醇氧化酶（MEOS）、过氧化氢酶（H2O2酶）降解。MEOS中细胞色素P450 CYP2E1是代谢限速酶，可由酒精诱导而加速乙醇降解，是酗酒量增加的原因之一。乙醇主要代谢产物乙醛毒性更大：①与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝代谢障碍。自由基产生过多,膜脂质过氧化损伤。初次打击指不同病因通过增加氧化应激、脂肪酸氧化障碍形成脂肪肝。二次打击是脂肪肝发生后，脂质过氧化反应进一步导致 ......