[速览]远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）

能引起本病的原因很多，包括原发性和继发性两大类，原发性多为先天性肾小管功能缺陷。后者常由各种肾小管‐间质性疾病引起，尤其是慢性间质性肾炎。管腔中H ＋减少，故钾离子代替H ＋与钠离子交换增加，造成钾离子从尿中排泄增加，引起低钾血症。出现AG正常的高氯性酸中毒、低钾血症，尿中可滴定酸和NH4 ＋减少、pH ＞ 6 ﹒ 0，诊断即可成立。服用枸橼酸合剂后，尿钙主要以枸橼酸钙的形式排出，其溶解度较高，可预防肾结石及钙化。对已发生肾性骨病的患者，可小心应用钙剂和骨化三醇治疗。 ......