三、止血还是抗凝

长期以来，人们普遍认为终末期肝病对病人的凝血-纤溶系统（coagulation-fibrinolytic system）的影响主要是肝脏凝血因子合成减少导致凝血功能障碍。确实，肝硬化病人常有临床出血倾向和常规凝血功能检测异常。常规凝血功能检测异常表现为血小板数量减少和血小板功能不全，出血时间、凝血时间、凝血酶原时间延长和凝血因子减少。肝移植术中大量出血也是肝移植手术的特征之一。另外，高纤溶也可能与肝移植受者的移植术中大量失血（尤其是灌注后）有关。凝血功能障碍可用常规的补充凝血因子如新鲜冻干血浆、血小板和冷 ......