[诊断]诊断旣往有LBBB或未知时段LBBB的患者是否為STEM I

ST段上抬达1mm或更多且与QRS波群一致(方向相同).V3、V4导联QRS波群的S波出现早期切迹或晩期宽切迹(Cabera征).TV5及/或TV6直立,而V6导联有Q波时支持诊断（图41-16）。心电图诊断阳性率约80%。需与以下疾病鉴別：①病理性异常Q波：急性心肌炎、心肌病、预激综合征、左束支传导阻滞、慢性肺心病。ST段抬高:早复极综合征、急性心包炎、变异型心绞痛、梗死后室壁瘤.T波倒置:心室肥大、束支传导阻滞、心包炎、洋地黃效应、低钾血症。临床上依靠典型临床表现、特征性心电图及血清酶学的动态变化来确 ......