[诊断]【诊断和鉴别诊断】

原发性痛风的诊断在排除继发性因素后，还应包括病程分期、生化分型、是否并发肾病变、是否伴发其他相关疾病等内容。血尿酸升高是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的危险因素。随着血尿酸水平的增高，痛风的患病率也逐渐升高，然而大多数高尿酸血症并不发展为痛风。少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，高尿酸血症不能等同于痛风。只有特征性关节炎伴高尿酸血症时，才有助于痛风的临床诊断。痛风各期的诊断常有赖于急性发作史，因此急性痛风性关节炎的诊断最为重要。对于肿瘤广泛播散或接受放射治疗、化学治疗的患者突发急性肾衰竭 ......