[速览]三、代谢性酸中毒

由于原发性固定酸增多（酸性物质产生过多，或排出减少）或碱离子（主要是HCO3 - ）的原发性减少而引起的病理生理状态。根据发病急缓和机体的代偿程度，也可分为急性代谢性酸中毒和慢性代谢性酸中毒。血液缓冲系统首先代偿，其后细胞内代偿逐渐发挥更强大的作用（代谢障碍性疾病除外） 。由于急性重症患者肾来不及代偿，肾功能不全患者无法代偿，故多数情况下肾功能代偿的实际意义不大，呼吸代偿发挥主要调节作用，在肺功能正常的慢性患者，预计代偿公式为PaCO2 （ mmHg ） = 1.5 × [ HCO3 - ] （ mmol ......