[速览]第二节　结核性腹膜炎

中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块。典型病例可作出临床诊断，予抗结核治疗( 2周以上)有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并作活检，符合结核改变可确诊。有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、 CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。鉴别诊断：以腹水为主要表现者，应与腹腔恶性肿瘤(包括腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等) 、肝硬化腹水、其他疾病引起的腹水(如结缔组织病、 Meigs综合征、 Bud ......