[并发症]第三节 颅内压升高

所有吸入麻醉药都具有脑血管扩张作用，即引起脑血流及脑血容量的增加，从而导致颅内压的增高。异氟烷的效应主要表现为脑代谢率明显下降，有证据表明异氟烷对脑的小血管直接扩张作用与间接缩血管作用脱节。临床工作中我们发现，颅内肿瘤导致中线移位的病人，尽管通过过度通气使CO 2降低，但吸入1.1%的异氟烷仍使颅内压显著增高。更重要的是，在同样MAC浓度下，合用异氟烷和氧化亚氮引起的CBF增加比单独使用异氟烷时更显著。巴比妥类、安定类静脉全麻药物以及丙泊酚均可降低脑代谢、减少脑血流，吸入麻醉时复合适量上述药物可减少对颅内 ......