[治疗]第六节 支气管痉挛的预防与处理

围术期及术后均会发生支气管痉挛，临床表现为支气管平滑肌收缩，气道变窄，通气阻力迅速升高（气道压力），呼气式呼吸困难，最终导致缺氧和二氧化碳蓄积，并可引起血流动力学改变。其诱发因素常见有应用麻醉药物，如硫喷妥钠、γ‐羟基丁酸钠等药物兴奋迷走神经和肌松剂简箭毒碱会促进组胺释放及吸入麻醉药的使用，以形成对病人呼吸道粘膜刺激，如目前常用七氟烷、地氟烷、氨氟烷、异氟烷等。如气管插管过深直接刺激隆突或浅麻醉下行气管插管，也可在吸痰时吸引力过大或直接刺激咽喉部，病人麻醉复苏时，病人清醒拔管吸痰时的刺激均会引发支气管痉挛 ......