[速览]一、老年外科围手术期患者病理生理变化

随着年龄增长，老年人的胸壁顺应性、呼吸肌肌力及肺泡壁弹性减退，以至肺活量（VC）、第一秒肺活量（FFV1）、最大通气量（MMV）逐渐减少，功能残气量（FRC）增加。由于通气、灌注、弥散三者之间比例失调，导致肺泡-动脉氧分压差增大而动脉血氧分压降低，肺功能亦逐渐减退。加之部分老年人长期吸烟、空气中有毒物质长期侵袭以及肥胖，易合并老慢支、哮喘、肺气肿、间质性肺部病变等基础疾病，以至术后容易发生肺不张、肺部感染、急性肺损伤（ALI）甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等肺部并发症。若冠状动脉内血栓形成，则发生急性 ......