[治疗]（五）手术方法

常规在全麻、低温体外循环下，经胸骨正中切口手术。阻断升主动脉后，若不合并主动脉瓣关闭不全，可切开窦瘤破入的心室，以手指暂时堵住窦瘤破口，然后经主动脉根部灌注心脏停跳液以免停跳液流失。合并明显主动脉瓣关闭不全者，切开升主动脉经冠状动脉开口直接灌注停跳液或者经冠状静脉窦逆行灌注。切开升主动脉显露窦瘤瘘口，因为病变附近组织极脆弱，不论瘘口大或小都不宜直接缝合，临床实践的教训：凡企图从局部脆弱组织缝合瘘口的，即便当时或术后短期内似乎有效，但绝大多数术后短期均再通，而不能持久闭合，所以必须经主动脉切口。 ......