[治疗]四、髓内钉的手术与生物力学

通过扩髓以及选择合适的插入点，可以增加髓内钉与骨的接触面积，进一步改进髓内钉的治疗效果。首先，有产生脂肪栓塞的危险，并暂时破坏了髓腔的血供（在骨内膜血供自我修复之前，骨外膜血循环可以充分代偿髓腔内血循环的破坏）。3 ﹒扩髓对骨强度的影响髓腔扩大后，可以插入更粗更坚固的髓内钉，接触面积越大，固定越安全。插入股骨髓内钉的适当位置应在大转子的前内侧，即在大转子的中部。与大小合适但插入位置不当的孔相比，偏大但正确插入的孔对骨强度的削弱影响较小。插入孔的位置决定髓内钉的曲线与股骨曲线之间的适应程度，正确插入使髓内钉 ......