二、手术后制动对机体代谢水平的影响

制动所引起的代谢和内分泌发生较迟缓，有时甚至在恢复过程才表现出来。患者在创伤后应激反应和术后制动可导致尿氮排出明显增加，一般情况下丧失2g／d，因此可导致低蛋白血症、水肿、瘦体重（lean body weight）降低，这些情况的发生可能导致围手术期的感染和死亡率升高。另外长期制动还可能导致糖耐量异常，血清胰岛素和前胰岛素C肽（proinsulin）同时增高，在制动后1个月达到高峰，说明主要问题不是胰岛分泌减少，而是胰岛素的利用障碍，其中肌肉胰岛素受体抵抗为主要原因。 ......