[文献资料]第六节 抗菌药物治疗

在同一个患肺结核的病人可能存在3群代谢活性和复制速率不同的分枝杆菌：①在开放性空洞中，位于细胞外。据估计，巨噬细胞吞噬小体含有不超过104～105个细菌，因此不太可能含有很多耐药菌株，抗生素（如吡嗪酰胺）对巨噬细胞内的分枝杆菌的成功杀灭，依赖于其对巨噬细胞吞噬小体酸性环境的抵抗。第三组分枝杆菌位于关闭的干酪样病变中，这些细菌存在于坏死区，血液供应明显减少，细菌代谢活性非常低，在关闭的干酪样病变中可能含有104～105个细菌，尽管pH值为中性，细菌仍增殖缓慢或者呈间歇性。 ......