[速览]【要点分析】

1 .全胃切除手术切除范围广，操作区域跨度大，应注意根据患者体形对套管位置作适当调整。镜头随操作部位移动时，应兼顾整体术野和局部放大视野的调整切换，以使术者良好把握手术进程。由于胃根治手术的区域较大，腹腔镜管状视野与整体术野的矛盾突出，故对助手的无视野操作要求较高，即助手的显露动作常常是在腹腔镜视野外进行的。另一难点是在静脉壁旁清扫淋巴结，因静脉壁更薄更易损伤，且修复难度很大，如清扫14v组淋巴结时须注意保护肠系膜上静脉，又如清扫第8组淋巴结时须注意保护门静脉。一旦上述重要静脉受到损伤，即表示整个手术失败 ......