[治疗]14﹒3小脑幕上下并枕下极入路

手术适应证小脑幕上下并枕下极入路是由单侧枕下入路改良而来，在技术上已经有一个世纪的历史。小脑幕上下并枕下极入路对下斜坡和脑干下部的病变显露良好，对上颈段和颈段椎管前方的神经血管结构也能获得满意的显露。对于参于听神经瘤供血的小脑后上动脉、小脑前下动脉也能获得清晰的显露。听神经瘤大多起源于前庭上神经，在该神经表面覆盖的胶质膜移行为Schwann鞘的部位。巨大的听神经瘤会侵入上部四叠体池、环池、大脑脚池甚至推挤脑干进入脚间池，颅神经会肿瘤推移,在椎‐基底动脉会合点，要注意保护这两条神经以及相应的小脑上动脉、桥‐ ......