[诊断]一、病因学和发病机制

发生动脉夹层最重要的两个发病因素是：主动脉中层疾病与高血压。1 ﹒高血压约70%～80%主动脉夹层后由于高血压所致。长期严重高血压患者并发主动脉夹层发生率高，阜外医院对50例主动脉夹层的分析，高血压的病史平均达12年之久，高血压可使主动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死。导致夹层形成，在各型夹层中，以Ⅲ型夹层合并高血压者最常见88%，而以Ⅱ型伴有高血压最少见。向上波及主动脉弓，未累及心脏部位，故此型不产生主动脉瓣关闭不全或心包填塞等严重并发症，预后相对较好，多见于高血压老年人及主动脉硬化者 ......