[病因学]（二）术后骨折的原因

任何降低骨强度的因素均可造成术后假体柄周围骨折，这些因素有全身性的因素如骨质疏松和局部因素。局部因素包括骨皮质穿孔、骨溶解、螺钉孔、假体柄远端骨皮质由于过度扩髓等造成骨皮质薄弱、局部应力升高。如图19-1所示，术后5年股骨侧骨质疏松，骨皮质。有实验证实如果假体柄远端超过骨缺损2个髓腔直径长度，将增加骨的强度到正常的80%。如图19-2示，术中因过度扩髓，假体柄远端骨皮质变薄，术后3个月下楼梯时骨质。 ......