四、反流物的成分组成

反流物的组成成分对食管粘膜的损害有十分重要的影响。GERD病人的反流物含有不同成分，其中酸和胃蛋白酶是损伤食管粘膜的主要成分。临床研究证实，胃蛋白酶活性最佳的p H时，卧位酸暴露时间与食管炎严重程度相关。Barrett食管和食管狭窄的病人食管内胃蛋白酶浓度明显高于无这些并发症的病人。用鼠实验证明十二指肠反流引起食管粘膜重量和粘膜DNA浓度均增加，此种效应可能与胃的碱化升高血清胃泌素水平有关。用胃泌素抑制剂可阻断十二指肠反流引起的食管粘膜增生。 ......