[治疗]（七）凝血因子抑制物

特异性凝血因子抑制物可发生于自身免疫或同种异体免疫。针对Ⅷ因子的同种异体抗体使15%～20%的重度A型血友病的治疗变得困难。免疫抑制药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗已用于消除Ⅷ因子自身抗体。根据出血的原因和程度，常需要输注凝血因子。输注活化的凝血因子可以绕过抑制因子。但是这些治疗方法可能无效，在凝血因子输注后还需应用TPE来降低抑制因子浓度。在凝血因子抑制患者中应用TPE的临床经验来自小型非对照研究和个案报道。有报道TPE在治疗其他凝血因子抑制物（Ⅴ因子、Ⅹ因子、凝血酶和v WF因子）也有效。凝血 ......