[治疗]三、预后和治疗

未经治疗的急性夹层预后很差，50%的患者于48小时内死亡，70%于1周内死亡，90%于3个月内死亡，夹层动脉瘤的破裂的发生率比腹主动脉瘤高2～3倍，因此夹层动脉瘤需要积极的治疗。传统的治疗方法是手术，直到现在手术仍然是A型夹层的首选治疗方法，药物保守治疗的死亡率明显高于手术治疗。但对B型夹层，目前认为如果没有缺血并发症，血压可以控制，药物保守治疗优于手术治疗，因为手术治疗的脊髓损伤、出血等并发症较高，死亡率也很高。对于B型夹层，介入治疗的适应证较宽，有下列情况者可以作介入治疗：①夹层累及分支并有缺血症状。 ......