[文献资料]第三节　医院医疗保险基础管理

在我国当前的社会医疗保险管理模式下，人力资源和社会保障部门通过定点医疗机构准入和签订医疗服务协议等方式对医疗机构施行管理。医院需要依据医疗保险相关政策，制定完善的管理办法，保障参保人员就医需求，有效控制不合理医疗费用，促进基本医疗保险服务健康发展。明确医院医保的管理目标，建立规范的标准化管理制度，提供客观和科学的评价指标，并在实践中不断改进和完善，是医疗保险和医院管理的需求，也是促进医院医保管理健康发展的需要。医院医保管理应使参保人员得到科学、适宜、高效、低耗的医疗服务，同时也保证医院的社会效益和经济效益 ......