[治疗]八、肝段切除切除界限的确定

Couinaud肝段在肝脏的表面并无明确的解剖标志，切除界限的确定必须根据肝静脉与门静脉支在肝实质内的分布及走向。若在离断肝实质的过程中误伤邻近肝段的血管，极易造成受损肝段的坏死。近年来，许多作者采用肝段染色技术使肝段切除的界限更为精确，也就是在术中B超导向下以PTC针穿刺滋养肿瘤的门静脉分支，穿刺成功后，经导丝引入气囊导管，气囊充气后注入美蓝或靛胭脂，使整个靶段（target segment）着色。肝脏外科现代解剖概念指导下的肝段切除术使肝切除技术发生了巨大变化，尤其对于伴有肝硬变的原发性小肝癌的切除， ......