[并发症]第十五节 缺血性脑血管病并发出血性转化

缺血性脑血管病并发出血性转化（hemorrhagic transformation，H T）又称为脑梗死性出血。这种血流再通可以是自然的血流再通，也可以是超急性期或急性期进行溶栓的结果。颅脑CT上表现为梗死区内散在分布的斑片样出血或血肿形成。临床上，急性缺血性脑血管病后3个月内出现出血性转化者占11%～42%。对比研究表明抗凝治疗者41%发生继发性脑出血，非抗凝治疗者继发性脑出血仅有18%。1 ﹒急性缺血性脑血管病后应慎重选择抗凝、降纤、溶栓等治疗措施，脑栓塞或大面积脑梗死者更应慎重，以避免出现HT。6 ......