[速览]三、硬脊膜外脓肿

脊柱创伤或手术未能彻底清除或残留异物，可能构成发生硬脊膜外脓肿的隐患。原发性硬脊膜外脓肿首先出现感染中毒如发热，及局部刺激症状，如疼痛或活动受限，数小时至几天后病变节段以下肢体瘫痪。继发性硬脊膜外脓肿，脊髓压迫症状常呈亚急性或慢性过程，早期表现主要是原发病灶症状和体征，如脊柱附近疖肿或软组织炎症引起的红、肿、热、痛，脊柱病变引起的活动受限、局部叩击痛及脊膜刺激症状等。急性硬脊膜外脓肿最常见的原因是硬脊膜外穿刺感染，通常于穿刺术后数日内出现寒战、高热，数小时至1～2天内即发生完全性截瘫，腰穿动力学试验显示椎 ......