[诊断]（三）CKD患者心衰的诊断

CKD患者心衰的诊断与普通人群无差异，都是通过对患者的症状、体征、心电图、胸像和超声心动图等辅助检查进行综合判断。50%，LVEF ≤ 40%是收缩期心力衰竭的诊断标准。后者可诊断心肌缺血和心肌梗死，并对鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病有一定帮助。检测脑钠肽（BNP）水平有助于心衰诊断和预后判断。BNP 100～400pg/m l，NT-proBNP 400～2000pg/m l，诊断不确定。BNP诊断心衰的敏感性和特异性分别为97%和84%。维持性血液透析患者的心衰诊断具有一定的挑战性，由于水钠潴留的症状 ......