[概述]一、建立临时性血管通路的指征

急性肾衰竭（ARF）公认的开始透析的标准为：1 ﹒利尿药难以控制的水超负荷。使用中的动静脉内瘘出现狭窄或完全闭塞，或由于感染、动脉瘤、窃血综合征、局部血肿等原因而不能使用，需要手术修补或内瘘重建时，需要中心静脉插管建立临时性血管通路。当慢性维持性腹膜透析患者出现严重的腹膜炎或其他原因暂停腹膜透析治疗或拔除腹膜透析管时，需要建立临时性血管通路进行血液透析作为过渡。一旦确定要使用临时性留置导管，下一步就是选择所要穿刺的静脉，经由上腔静脉穿刺插管和下腔静脉穿刺插管，一般有三条途径，即颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉 ......