[治疗]四、毁损术与DBS

现代神经外科手术治疗PD是通过核团切开术与DBS两种方法降低GPi、Vim和STN核团的兴奋性。而高频电刺激则能抑制患者的静止性震颤，而且一旦刺激停止震颤会重新出现，提示高频电刺激可以起到与切开术同样的效果。Benabid等系统研究了刺激丘脑Vim核治疗震颤时刺激频率与疗效的关系，频率低于50Hz时，肢体震颤对刺激没有反应。颅内电极固定以后，可以直接埋置脉冲发生器，也可以经皮切口在颅内电极尾端连接外延长线，在植入发生器之前作进一步的刺激试验和影像复查。震颤为主的患者程控要简单一些，僵直、迟缓或者有轴线症状 ......