[治疗]第二节 第二产程

胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。此时会阴极度扩张，胎头娩出，接着胎头复位及外旋转，前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。接产者按无菌操作常规洗手、穿手术衣戴手套后，打开产包，铺好消毒巾准备接产。接产者用左手向下轻压胎儿颈部,使前肩从耻骨弓下先娩出，再向上托胎颈使后肩从会阴前缘缓慢娩出。耻骨弓过低、会阴过紧缺乏弹性、会阴水肿、胎儿过大、胎儿娩出过快等，均易造成会阴撕裂。会阴左侧后侧切开术:阴部神经阻滞及局部浸润麻醉生效后,术者以左手示中两指伸入阴道内，于宫缩时撑起左侧阴道壁 ......