[治疗]第三节 贲门周围血管离断术

贲门周围血管离断术是通过结扎、切断来自食管、贲门周围的静脉，以阻断门静脉和奇静脉间的反常血流，达到制止和减少食管静脉曲张破裂出血的目的。通常需要结扎和切断的血管包括胃冠状静脉及其分支、食管支和高位食管支，胃短静脉、膈下静脉、胃后壁静脉等。在食管前剪开腹膜暴露食管后，沿小弯侧和胃底向胃远端游离，在游离过程中冠状静脉的胃支和食管支均一一被结扎、切断。故在结扎、缝扎血管时不要穿透胃壁，如血管回缩必须连同胃壁一起结扎时，应在结扎后再做一层浆肌层缝合，将结扎处埋入。术后立即有消化道出血者多于手术时在胃部周围进行分离 ......