[诊断]四、诊断

当患者具有以下症状时，应高度怀疑肺结核可能：长期低热、咯血或痰中带血、咳嗽≥ 3周，经抗感染治疗疗效不佳，尤其是有结核病密切接触史，或者伴有结核病好发的高危因素如糖尿病、硅沉着病、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者。对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行。并进行X线胸片检查，必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。根据各种疾病的典型特点还是可以相互鉴别的，必要时可以采取组织活检等手段。 ......