延续护理( transitional care , TM )是指设计一系列护理活动,确保患儿在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性。它通常是指从医院到家庭的延续,包括制订出院计划、转诊、患儿回归家庭或社区后的持续随访与指导。由专人负责重症疾病患儿住院期间及出院后的护理,从而为患儿提供全面、全程、专业、连续的优质护理服务,包括对患儿家长进行住院期间健康教育、儿科重症疾病护理课堂、重症患儿家庭护理、电话随访等工作,充分利用护士的专业知识来解决患儿家长遇到的护理问题 ......