[治疗]四、稳定性重建

当仅切除局部附件结构时，只要前方椎体结构稳定，对脊柱稳定性影响不大，一般不需要重建。行广泛的附件结构切除，手术范围广，脊柱失稳，则需固定和植骨融合。后入路常使用椎弓根固定，牢固性好，操作方便，构建稳定，更利于防止术后颈椎侧凸，有较大的生物力学方面的优点。当三柱同时损伤时，单纯后路重建不足以提供足够稳定性，需联合前路重建，达到三柱支持固定。行两个以上椎体切除时，行单独前路或后路固定难以维持长期稳定性，大部分患者往往需二次手术，这时也提倡前后路联合重建，以增加术后脊柱的稳定性。 ......