[并发症]五、乳糜胸、乳糜腹及颈部乳糜漏的诊断及处理

微创食管手术多为颈、胸、腹三个术野，均有可能损伤胸导管.乳糜胸是最常见胸导管损伤并发症，乳糜腹、颈部乳糜漏尚未见文献报道。在主动脉弓后及弓上，胸导管与食管关系紧密，游离上胸段食管容易损伤胸导管。颈部乳糜漏多见于行三野清扫的患者。如果找不到胸导管瘘口，可在横膈上5cm左右处的降主动脉和奇静脉之间解剖出胸导管，将胸导管连同周围脂肪组织用粗丝线双重缝扎或Hem-o - lok结扎夹双重结扎。清扫淋巴结前，先以分离钳游离暴露双侧喉返神经，电凝钩和超声刀操作尽量远离神经。 ......